ΣYΝΔΡΟΜΟ Cushing
Στο σύνδρομο Cushing υπάρχει παθολογικά αυξημένη παραγωγή κορτιζόλης, η οποία μπορεί να οφείλεται είτε σε υπερβολική έκκριση της ορμόνης ACTH από την υπόφυση, είτε σε όγκο των επινεφριδίων που παράγει κορτιζόλη, είτε σε παρατεταμένη χορήγηση κορτικοστεροειδών εξωγενώς. Η αυξημένη κορτιζόλη προκαλεί υπεργλυκαιμία, καταβολισμό των πρωτεϊνών, ανακατανομή του λίπους προς τον κορμό, καταστολή του ανοσοποιητικού και αποδυνάμωση των μυών και των οστών. Κλινικά οι ασθενείς παρουσιάζουν κεντρικού τύπου παχυσαρκία με σχετικά λεπτά άκρα, σεληνοειδές προσωπείο, υπέρταση, υπεργλυκαιμία ή διαβήτη, μυϊκή αδυναμία, εύκολες εκχυμώσεις και πορφυρές ραβδώσεις. Συχνά παρατηρούνται διαταραχές στην έμμηνο ρύση ή στη σεξουαλική λειτουργία. Η θεραπεία εξαρτάται από την αιτία και συνήθως περιλαμβάνει χειρουργική αφαίρεση του όγκου της υπόφυσης ή του επινεφριδίου. Σε περιπτώσεις ιατρογενούς Cushing δηλαδή εξωγενούς χορήγησης απαιτείται προσεκτική μείωση της δόσης των κορτικοστεροειδών. Όταν η χειρουργική θεραπεία δεν είναι δυνατή, χρησιμοποιούνται φάρμακα που μειώνουν τη σύνθεση κορτιζόλης, όπως η κετοκοναζόλη.